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    員工隨筆

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    不是吧,sir,MDT由護士引領?對,護理MDT的時代來了!

    來源: 編輯:辦公室 2020年06月22日

    護理MDT是啥?  

    護理MDT是以患者為中心,針對疑難護理問題,依托多學科團隊為患者共同制定規范化、個體化、連續性的綜合療護方案,以減少護理并發癥,改善病人結局。

    此種模式可加強醫護、護技、護患間的協作,優化護理資源配置,使醫務人員能更好地依從指南規范制定更佳療護計劃,提升患者及家屬滿意度,改善患者就醫感受,提高護理質量與醫療同步,推動護理整體水平。

    當然,我們天醫護理團隊也緊追“潮流”學習并引進這一新興模式。

    那么,多學科專家共同探討到底和傳統的護理會診有什么不同?實施護理MDT模式能否讓患者真正受益?且聽這回分解

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    為提高護士臨床能力,為患者提供全程優質護理服務,619日下午浙人醫天臺分院護理部組織相關人員在第三會議室開展疑難病例討論

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    本次疑難病例討論以多學科聯合討論的形式進行,由護理部主任助理兼大內科護士長袁冬珍主持,針對西13病區一例右側外囊區腦出血、肺部感染、高血壓的患者,住院期間如何避免嗆咳窒息、如何避免發生廢用綜合征、下肢靜脈血栓風險管理、偏癱患者早期康復運動的時機及方式、不配合患者如何進行健康指導、營養支持以及腹瀉的皮膚護理問題,邀請壓力性損傷護理專業組、VTE防治護理專業組、康復護理專業組、導管小組營養護理等相關專業組的護理專家參與本次討論。

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    西13病區護士 徐莎莎

    首先由西13病區的護士許莎莎詳細介紹了患者的病情及入院后的相關護理措施,播放了為患者進行的體格檢查視頻。

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    西13病區護士長助理 孫徐霞

    西13病區護士長助理孫徐霞對于患者的病情及存在的相關問題做了補充。參與MDT討論的護理同仁們踴躍提問發言充分交換意見。

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    VTE防治護理專業組組長、東12病區護士長助理 陳衛慶

    該患者入院第二天血管B超提示左下肢肌間靜脈血栓。那么在靜脈血栓護理中左下肢動還是不動?需要制動多久?啥時開始可以活動?如何活動?肌間靜脈血栓屬哪種類型的血栓?在VTE評分中,何為急性感染?VTE防治護理專業組組長、東12病區護士長助理陳衛慶均給予了專業的講解和指導。

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    營養護理專業組副組長、西10病區護士長 陳飛

    營養護理專業組副組長、西10病區護士長陳飛對患者的風險管理提出了自己的見解。患者血氣分析中乳酸高是怎么回事?為什么血氧飽和度只有90%?肺CT有做過嗎?下肢肌間靜脈血栓,那么要不要警惕肺栓塞發生的可能?如何觀察?針對患者便秘、腹瀉以及吞咽困難如何選擇營養液?陳飛護士長就如何通過觀察及時發現隱患,從而保證患者的安全,給大家帶來很大的啟迪。同時,陳飛護士長對該患者鼻飼營養液的選擇作了詳細的分析,根據疾病選擇合適的營養液對患者康復有很大的意義。

     

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    康復護理專業組組長、東7病區護士長 王桂平

    康復護理專業組組長、東7病區護士長王桂平對于該患者吞咽功能障礙評定試驗不配合問題提出用不同方式來化解此難題。鼻飼患者營養支持不單單需要關注量的問題,還需要關注質的問題,鼻飼食物種類也可以豐富多樣,避免營養失調以及電解質紊亂強調了營養支持在患者康復活動中的作用最后,王桂平護士長重點解說中風患者康復鍛煉的時機及方法,令大家受益匪淺。

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    壓力性損傷護理專業組主長、東13病區護士長 龐雯丹

    壓力性損傷護理專業組組長、東13病區護士長龐雯丹對于該患者腹瀉導致皮膚問題給出了專業的指導。她提出可以使用多種方式來避免壓力性損傷的出現,不僅需要做到勤翻身、良肢位的擺放,還可以使用減壓透明敷料保護、外涂六一散中藥預防臀紅等,巧妙又可行的方法大家耳目一新

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    重癥護理專業組組長、重癥監護室護士長 陳景霞

     

    患者因腦出血后行為改變,對治療不配合,對身上的管道不理解,那么如何避免非計劃性拔管?重癥護理專業組組長、重癥監護室護士長 陳景霞列舉了臨床上常見的導管滑脫類型、原因及易發生滑脫的薄弱時段,講解了有效看護的技巧及約束具使用時機,并表示使用約束具前與應向家屬充分告知。

     

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    護理部主任助理兼大外科護士長 孫紅霞

    該患者言語障礙,護理部主任助理兼大外科護士長孫紅霞提出這類患者更需要進行情緒管理及溝通。分析了言語障礙的類型,根據患者不同障礙類型,制訂個性化溝通模式,促進康復。

      

    借此機會,護理部主任助理兼大內科護士長袁冬珍結合案例,向護理總帶教老師闡述了傳統護理模式與多學科聯合護理查房模式的區別及意義;介紹了院在護理人才梯隊建設的培訓類型、實踐模式及如何通過護士能力的提升,改變傳統型的護士為專業型、解決問題型的護士,實現成就自己、成就醫院的夢想;并請總帶教老師發揮自身臨床經驗豐富的優點,引導科室護士利用院內各專科的智慧,學會發現問題、解決問題,給患者提供優質護理服務。

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    醫共體護理部主任王愛平對此次MDT護理查房感觸頗多說,多年前羨慕大醫院有那么多的專科護理組、專科護士為患者實施專業的護理,而今我們醫院也成立了10支護理專業組,并日益成熟,各專業組的老師也成為了相關領域的護理專家,在臨床護理中體現了專業,對護理學科的發展以及低年資護士的成長起到了很大的作用。王主任還表示,希望大家一直保持工作、學習的熱忱和真誠,不懼挑戰,共迎接未來。

     

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    最后,護理部主任陳莉對于本次西13病區的MDT護理查房給予了充分肯定,表示此次MDT護理查房提高了神經內科護理團隊學習的積極性、主動性及參與性,加強了各學科之間的相互協作。強調了人本位,愛在左,專業在右,不管任何時候我們護理人均需以真心對待患者,真正幫助患者,解決患者實際問題。



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