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    醫療動態

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    腹痛、昏迷、手術、切除輸卵管……這個19歲的小姑娘怎么了?

    來源: 編輯:辦公室 2020年05月20日


    急診科的工作總是跌宕起伏,心跳驟停、心肌梗塞、多發傷……往往一扇門隔絕的就是生與死,一瞬間決定的便是一輩子。

    今天的主人公小蜜就在急診科經歷了一番生死時速。

     

    早上7:00,經歷了一夜忙碌,終于得空,正想念家中那張大床,突然分診護士來到了診間。

    “謝醫師,有一位腹痛的女性患者,雖然生命體征尚平穩,床位也已經安排好,但患者臉色有點蒼白,給你匯報一下,是否需要處理。”

    “好的,馬上。”

    跟隨分診護士來到患者身邊,只見一位眉清目秀的女孩躺在推車上,由一位阿姨和一個小伙子陪著,面色稍蒼白,臉上除了無精打采,并沒有明顯的痛苦神色,仔細問病史的同時我注意到女孩的手臂上有個時尚的紋身,心想:嗯,看來是個潮流的小姑娘,應該是步入社會工作了吧,待會月經史可要好好問問。

    原來,女孩叫小蜜,19歲,3天前突然出現下腹痛,一陣一陣的,因為還可以忍受,就沒想太多。大約3小時前,小蜜從睡夢中痛醒,疼痛來得很劇烈,呈持續性下腹墜痛,疼得直冒冷汗,還伴隨著惡心嘔吐,小蜜被折騰得渾身無力。

    我邊了解情況邊給女孩查體:腹軟,腹肌稍緊張,右上腹、右下腹、中下腹壓痛、反跳痛。

    再一問,末次月經果然已經推遲了1個星期。

    這次腹痛的罪魁禍首,我心下已經了然,繼續問:

    “有男朋友了嗎?”

    女孩還未開口,邊上的阿姨馬上著急搶答:沒有!

    “這很重要,姑娘,請你仔細想好了告訴我,有男朋友了嗎?”

    盡管阿姨在一旁大聲否定,小蜜還是比較誠實地指了指邊上的小伙子,點頭承認。

    果然!我告知患者家屬,目前考慮宮外孕出血可能性大,進一步確診診斷的話需要驗血和做尿妊娠試驗。

    年輕的小姑娘接受不了床上解小便,于是在家屬的攙扶下前往廁所,誰知還未走出三米,眼前一黑就暈了過去。

    我們立即將她安置在床上,轉至復蘇室搶救。小蜜很快清醒過來,但此時血壓已下降至85/55mmHg,立即兩路液體,快速補液抗休克治療!

    7:50,床邊B超到位,檢查發現左附件區混合回聲團,范圍約67*57*50mm,腹腔積液,明確診斷,宮外孕破裂出血!

    8:02,婦科會診,與家屬談話后確認手術。

    8:15,血壓上升至94/68 mmHg。

    8:35,完成所有術前準備,手術間準備完畢,準備轉運。

    8:50,生命體征平穩,由醫護陪同,轉手術室進一步治療。

    術中,婦科醫生發現小蜜左側輸卵管峽部有一約0.5*0.5cm大小破口,可見絨毛組織位于破口處,有持續性出血,左卵巢及右附件未見明顯異常,故決定行左側輸卵管切除術。手術順利,吸出游離血及凝血塊約2000ml。

    故事到這,就告一段落了。

    19歲,精彩的花季才剛剛開始,青春的生命卻已承受了超越這個年紀的痛苦。萬幸的是,另一側的輸卵管沒有異常,盡管概率降低但小蜜仍有做母親的機會。

    最后,我想說,作為一名女性,我們更應該關注自己的身體健康,關注末次月經,如果停經超過7天,要立馬重視,排除妊娠,如出現腹痛等不適,要及時到醫院就診,避免錯過最佳診療時機。

     

    作者  謝倩倩

    編輯  謝丹萍



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