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    醫療動態

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    3個月,血清學篩查5051人,胃鏡檢查770人,發現胃癌、食管癌28例…… 消化內科醫生:天臺是高發地區,請大家務必重視!

    來源: 編輯:辦公室 2020年05月08日

    如今,很多人還是“談癌色變”,認為癌癥是不治之癥,得了癌癥就等于被宣判了死刑。而我們想說,別再“談癌色變”了。

    可能有不少人已經知道,我們天臺是胃癌、食管癌高發地區之一。我們想說,請大家務必重視!

    今天我們就來說說,胃癌的那些人那些事。 

    胃鏡查出早期胃癌病變

    67歲的王大伯,通過胃鏡篩查,查出胃體高級別上皮內瘤變,這是早期胃癌病變。

    聽到“癌變"兩個字,王大伯一下子就懵了,臉色發白,問我:“是不是很嚴重啊?要開大刀嗎?能治好嗎……”

    大伯說出心中各種擔擾時,我很能理解,我告訴他,其實這次篩查出早期癌變,也算是不幸中的幸運了,因為可以早發現早治療;而且也無需動“大刀",可通過微創手術——內鏡下黏膜剝離術(ESD術)來進行治療,創傷小、出血少、恢復快。

    焦慮不安的王大伯這才稍稍放松了心,在我們浙人醫天臺分院消化內科辦理了住院。準備妥當后,我們順利為他實施了ESD手術。術后狀況良好,王大伯3天可以進食流質飲食,第7天就順利出院了。

        這不,幾天前,術后3個月的王大伯來院復查,精神狀態很好,胃鏡提示創面愈合良好。

     

    45-70歲低保人群胃癌免費篩查項目

    內鏡下微創切除術(ESD術不僅傷小、恢復快,療效與外科手術相當,5 年生存率可超過 90%。如同王大伯,早期胃癌患者還是幸運的,可通過ESD術進行根治。不過,進展期胃癌即使接受了外科手術,5年生存率仍低于30%。所以,我想再次和大家強調一下,早發現早治療真的很重要,可以挽救一個人的生命,也可以幸福一個家庭。

    遠離消化道癌癥,從胃腸鏡做起。說到“早發現”,就要提一下2019年臺州市十大民生工程之一——45-70歲低保人群胃癌免費篩查項目。

    2019年,天臺實際完成血清學篩查5051人,應用李氏評分法進行評分,實際完成胃鏡檢查人數770人。

    此項目由我院消化內科醫生、內鏡中心護士、麻醉科醫生、病理科醫生在不影響日常工作的前提下,利用自己的休息時間花了3個月完成的;低保人群中還包括智力低下、聾啞等殘疾人,交流溝通存在不少困難,我們團隊克服了各種困難,保質保量完成了45-70歲低保人群胃癌免費篩查工作

    在完成的770例胃鏡檢查中,發現早期食管癌3例,進展期食管癌2例,胃癌23例(其中早期胃癌18例,占78.3%),上消化道癌的發現率為3.64%,食管粘膜低級別上皮內瘤變11例,胃粘膜上皮內瘤變66例,慢性萎縮性胃炎186例,胃潰瘍71例,十二指腸潰瘍16例,總體陽性率達到49%。這些數據讓我們揪心,也再次說明天臺縣是食管癌、胃癌高發地區之一。期胃癌通要進行胃鏡檢查

     

    早期胃癌靜悄悄,胃癌篩查來發現

    早期胃癌大部分沒什么特別癥狀,而80%的患者被檢查出時就已經發展為進展期胃癌或者晚期胃癌了,錯失了最佳診療時機。因此,建議胃癌高危人群即便沒有不適,也做一下胃鏡檢查。

      年齡40歲,符合下列任一條件,建議做一下胃癌篩查。

    1.胃癌高發地區人群;

    2.HP感染者;

    3.既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、手術后殘胃、肥厚性胃炎以及惡性貧血等癌前疾病;

    4.胃癌患者一級親屬;

    5.存在胃癌其他風險因素(如攝入高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等);

    此外,我們可以運用李氏評分法,計算危險度評分,確定胃鏡檢查的必要性。

    簡單來說,李氏評分法是根據年齡、性別、幽門螺桿菌抗體血清胃蛋白酶原Ⅰ與Ⅱ比值促胃液素-17pmol/L)等五個方面,來進行綜合評分的,評分大于等于12分為中高危人群,非常有必要進行胃鏡檢查!

    總而言之,我們希望大家都引起重視,如果還有疑問,可以到天醫消化內科門診來咨詢。

     

                          西10 消化內科   陳伶俐

    編輯 陳瀟怡 金麗麗

            



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